ケアマネに何を伝えればいい？｜「できる・できない」では伝わりません

ケアマネジャーとの面談で、何を話せばいいのか分からない。

調べると「相談できること」は出てきます。介護方法の工夫、負担の軽減、施設の紹介、申請の代行。

ただ、どう伝えればいいかは、あまり書かれていません。

⚠️ ケアプランを決めるのは、ケアマネジャーとご本人です。この記事は「こう言えばサービスが増える」という話ではなく、見ていることを正確に渡すための言い方についてのものです。

「できる・できない」では、伝わりません

たとえば「トイレは自分で行けます」。この一言では、何をどう手伝えばいいかが決まりません。

同じ「できます」でも、中身がまったく違います。

条件をつけると、そのまま使える情報になります

「できます」ではなく、「◯◯があればできます」。

言い方を変えるだけで、伝わる量が変わります。

伝わりにくい	伝わる
トイレは自分で行けます	手すりがあれば、日中は自分で行けます
歩けます	家の中は壁を伝って歩いています
お風呂は大丈夫です	またぐところだけ、手を貸しています
食事はできます	刻んであれば、ひとりで食べられます

右側は、どれも「できる」と「できない」の間にあります。介護は、たいていこの間で起きています。

リハビリの立場で、実際に使っていた言い方

担当のケアマネジャーに報告するとき、私が使っていたのは次のような言い方でした。

「この動作は見守りが必要です」

できる、できない、の間を埋める言葉です。手は出さないけれど、そばにいてほしい。そういう場面は多くあります。

ご家族が使うなら、「ひとりでやらせると危ないので、見ているようにしています」という形になります。

「この時間帯が危ないです」

同じ人でも、時間帯で状態が変わります。朝と夜、食事の前と後、起きたばかりのとき。

とくに夜中のトイレは、暗くて、寝起きで、急いでいて、たいてい裸足です。「日中は大丈夫ですが、夜が心配です」は、そのまま計画に使える情報になります。

「これはできます」

できることも、はっきり伝えていました。

できることまで手伝ってしまうと、その動作をしなくなります。どこまで手を出さないかを決めるためにも、「これはできる」を共有しておく必要があります。

⚠️ リスクのほうを、重点的に

全部を均等に伝えるのではなく、危ないところから先に伝えていました。

面談の時間はかぎられています。何から話すかで、残る情報が変わります。

本人は「できない」と言うことのほうが多いです

ここは、調べて出てくる話と逆かもしれません。

「介護度を軽く見せないように、誇張して答えてはいけない」と書かれていることがあります。ただ、見てきた範囲では、できるのに「できない」とおっしゃる方のほうが多かったように思います。

責める話ではありません

どれも、もっともな理由です。

大事なのは、本人の言葉と、見ている事実の両方を渡すことです。どちらかが正しいという話ではありません。

「本人はできないと言っていますが、昨日は手すりを使って自分で行けていました」。

この言い方なら、どちらも消しません。

⚠️ 伝えても、大きくは変わらないことがあります

正直に書きます。

報告したことが、計画に大きく反映されることは、あまり多くありませんでした。少し手直しが入る程度のことが多かったと思います。

ケアマネジャーのせいではありません

使える回数や予算には上限があります。本人が「行きたくない」と言えば、そのサービスは入りません。家族の都合もあります。

全部を聞いて、そのまま形にできる仕組みにはなっていません。

それでも伝える意味はあります

一度で変わらなくても、積み上がります。

面談の前に、用意しておくと楽なもの

その場で思い出そうとすると、たいてい抜けます。

紙でもスマホのメモでも構いません。「先月より、立ち上がりに時間がかかるようになりました」の一言が、いちばん効くことがあります。

こんなときは、面談を待たずに連絡を

⚠️ 次のような場合は、次の訪問を待たずにケアマネジャーか医療機関に連絡してください。

最後の項目も、立派な連絡理由です。介護する人が倒れると、生活そのものが止まります。

よくある質問

Q1　細かく言うと、面倒がられませんか

量より順番です。危ないところから話せば、短くても伝わります。

全部を話そうとすると、かえって要点がぼけます。3つに絞るつもりで用意してみてください。

Q2　本人の前で「できない」と言いにくいです

当然だと思います。本人が聞いている場で、できないことを並べられるのはつらいものです。

気になるときは、別の機会に電話で伝えるか、メモを渡す形でも構いません。ケアマネジャーはそういう相談に慣れています。

Q3　認定された介護度が、実感と違います

実際と違うと感じることはあります。重すぎると感じる場合も、軽すぎると感じる場合も、どちらもあります。

納得がいかないときは、区分変更の申請という手続きがあります。まずはケアマネジャーに相談してください。ただし、必ず変わるわけではありません。

Q4　リハビリの担当者からも伝えてもらえますか

訪問リハビリや通所リハビリを使っている場合、担当者はケアマネジャーに報告する立場にあります。

気になることがあれば、その担当者に先に伝えておくのも一つの方法です。

まとめ

伝えるのが上手な人が、いい計画をもらえるわけではありません。

ただ、見ていることが正確に渡れば、判断の材料は増えます。