高齢者の立ちくらみ対策｜「ゆっくり」をやめて、座って10秒数える

「立ち上がったときに、クラッとする」

調べると、どのページにも同じことが書かれています。「ゆっくり立ち上がりましょう」

正しいのですが、この言い方では守ってもらえないことがあります。

⚠️ 立ちくらみは、転倒や失神につながることがあります。くり返すとき、気を失ったことがあるとき、頭を打ったことがあるときは、様子を見ずに医療機関を受診してください。この記事は受診の判断に代わるものではありません。

「ゆっくり立つ」は正しい。でも、守られないことがあります

横になった姿勢から急に立ち上がると、血圧が一時的に下がることがあります。年齢を重ねると、血圧を調節する働きが追いつきにくくなります。

だから「ゆっくり立ちましょう」と言われます。これは正しい説明です。

それでも、急に立つ方がいます

お伝えしても、守ってもらえないことがありました。理由は、本人のせっかちな性格です。

意地悪でも、理解していないわけでもありません。もともと動きの速い方が、急に動きを変えるのは難しいのです。

最後のものが、いちばん大きいと考えています。

「ゆっくり」を、数えられる長さに変える

ここが、この記事でいちばんお伝えしたいところです。

私がやっていたのは「座って10秒」でした

ベッドから起きるときは、途中で座った姿勢を作ります。そこで10秒ほど待ってから立つ、という形にしていました。

「ゆっくり立ってください」ではなく、「座って10数えてから立ってください」。

言い方を変えただけですが、こちらのほうが守ってもらいやすくなります。数えるという行動があるからです。

⚠️ 10秒という数字に、決まった根拠はありません

正直に書きます。これは教科書に書かれている数字ではありません。私が現場でそうしていた、というだけのものです。

ですので、10秒が正解だと言うつもりはありません。

5秒でも、15秒でも構いません。その人が数えられて、毎回同じになる長さであれば十分です。

前に書いた水分の記事でも同じことを書きました。感覚が当てにならないなら、感覚に訴えるのをやめて、数字を渡す。やっていることは同じです。

立つ前に、座った時点で分かることがあります

離床するときに「今日は立たないほうがいい」と判断することがありました。見ていたのは次のようなところです。

見るところ	気にしていたこと
血圧・脈拍	いつもと比べて大きく違わないか
顔色	青白くなっていないか
本人の訴え	「クラッとする」「気持ち悪い」
座った姿勢	座っただけでふらついていないか

座っただけでふらつくなら、立ったらもっとふらつきます。

ご家族が付き添うときも、座った時点で一度止まって、様子を見ていただけると安全です。

⚠️ 血圧計がご家庭にある場合も、数値だけで判断しないでください。顔色や本人の言葉のほうが先に変わることがあります。

どこで区切るか

寝た姿勢から立つまでを、いきなりつなげないことが基本です。

③を入れているのは、足が床に届いていないと、立ち上がりそのものが不安定になるからです。ベッドが高すぎると、つま先立ちのような状態から立つことになります。

④は、立ちくらみが起きたときの備えです。手がどこにもかかっていないと、そのまま倒れます。

夜中のトイレが、いちばん危ない場面です

急いでいて、暗くて、寝起きで、たいてい裸足です。立ちくらみの条件がそろいます。

夜のトイレが多いこと自体が気になっている場合は、原因がいくつかに分かれます。そちらは別の記事にまとめました。

立ちくらみが起きやすくなる、ほかの要素

水分が足りていないとき

体の中の水分が減ると、血圧は下がりやすくなります。高齢の方は、のどの渇きを感じにくくなっていることがあります。

水分を控えている方は、理由を聞いてみてください。「トイレが近くなるから」という答えが、いちばん多いと思います。

お風呂の前後

温まると血管が広がるため、湯船から急に立ち上がるのは、立ちくらみが起きやすい場面です。

浴槽から出るときは、いったん縁に腰かけてからにすると、区切りを作れます。

食事のあと

食後は、消化のために血液が胃腸に集まります。食べたあとすぐに立ち上がると、ふらつくことがあります。

⚠️ お薬の影響

血圧を下げるお薬や、眠るためのお薬を飲んでいる方は、その影響で立ちくらみが出ていることがあります。

自己判断で中断したり、量を変えたりしないでください。気になるときは、主治医か薬剤師にご相談ください。

こんなときは、様子を見ずに相談を

⚠️ 次のような場合は、生活の工夫で粘らず医療機関にご相談ください。

とくに「頭を打った」ときは、あとから症状が出ることがあります。その場で平気に見えても、受診してください。

よくある質問

Q1　何秒待つのが正しいのですか

決まった秒数はありません。この記事の「10秒」も、私が現場でそうしていたというだけのものです。

大事なのは、その人が数えられて、毎回同じ長さになることです。5秒でも15秒でも構いません。

Q2　毎回ふらつくわけではありません。それでも必要ですか

毎回でなくても、起きるときは起きます。

とくに、体調を崩したあと、暑い時期、水分が足りていないときは出やすくなります。習慣にしておくほうが安全です。

Q3　せっかちな家族に、どう伝えればいいですか

「ゆっくり」と言うのをやめて、数字で伝えてみてください。

それでも難しいときは、本人を変えるより環境を変えるほうが早いことがあります。つかまれる物を置く、ベッドの高さを合わせる、夜は足元を照らす。本人が急いでも、支えがあれば倒れにくくなります。

Q4　立ちくらみは、鍛えれば治りますか

「治る」と言い切れるものではありません。ただ、足の筋肉を動かすことは血液を心臓へ戻す助けになります。

座ったままできる、かかとの上げ下ろしのような動きから始めるのが安全です。立ちくらみがある状態で、立って行う運動から始めないでください。

まとめ

「ゆっくり」と言われて、ゆっくりできる人ばかりではありません。

守れない指示は、言い方のほうを変えるほうが早いです。