骨折後、家でどこまでさせていい？｜退院前にリハビリを見学する

「来週、退院になります」

そう言われたあと、ご家族からいちばん多く聞かれたのが、この質問でした。

「家では、どこまでさせていいんでしょうか」

調べると「無理をさせない」「見守る」「手すりをつける」と出てきます。間違ってはいないのですが、これでは判断できません。

⚠️ どこまで動いてよいかの最終的な判断は、主治医と担当の理学療法士のものです。骨折の部位や手術の方法によって、体重をかけてよい範囲が決まっていることがあります。この記事は、その確認のしかたについての話です。

「どこまでさせていいか」は、言葉では決まりません

たとえば「トイレは自分で行けます」と言われたとします。これだけでは、家でどうすればいいか分かりません。

同じ「できる」でも、中身がまったく違います。

言葉で伝えようとすると、どうしても抜け落ちます。だから、見てもらうのがいちばん早いのです。

退院前に、リハビリを見学させてもらってください

ここが、この記事でいちばんお伝えしたいところです。

退院が決まる前後で、ご家族にリハビリを見学してもらうことがありました。そのうえで、家での過ごし方をすり合わせます。

何を見るのか

説明を聞くためではありません。動いているところを見るためです。

とくに「手」を見てください。支える手がどこにあるかで、家で必要なものが見えてきます。

見たあとに、すり合わせる

見学のあとに話すと、話が具体的になります。

「さっきの立ち上がりは、家の椅子だとどうでしょう」「あの高さの段差は、玄関にもありますか」。同じ場面を見たあとなので、言葉が通じます。

このとき、遠慮せずに聞いてください。いちばん聞きにくいのは、たいていこれです。

⚠️ 見学できるかは、病院によります

すべての病院で、いつでも見られるわけではありません。感染対策や病棟の決まりもあります。

断られることもありますが、聞いてみる価値はあります。難しい場合でも、退院前の面談や、動画で見せてもらえることがあります。

住まいの整備は、退院を待たずに始めます

これは、はっきりお伝えしていました。退院してから考えるのでは、間に合いません。

手すりをつけるにも、介護保険を使うにも、申請と工事に時間がかかります。

手すりの位置は、見学したあとのほうが決めやすくなります。どこに手をついていたかが分かるからです。

⚠️ 手すりは、よく通る場所につけます。だからこそ「邪魔だ」と言われることがあります。その感覚は間違っていません。どこを優先するかは、別の記事にまとめました。

家に帰って、良くなる方もいます

退院のことを調べると、不安をあおる言葉が並びます。寝たきり、再骨折、筋力低下。気をつけることは確かに多いです。

ただ、家に帰ってから良くなった方も、確かにいました。

理由までは言い切れません。ただ、思い当たることはあります。

病院は、安全ですが、動く用事がありません。ベッドから売店までを往復するくらいです。

⚠️ もちろん、全員がそうなるわけではありません。「帰れば良くなる」という話ではなく、「帰ったら悪くなると決まってもいない」という意味です。

退院してからの、最初の数週間

いちばん変化が大きい時期です。決めごとを少なくしておくほうが、うまくいきます。

やることを増やしすぎない

退院すると、やることが一度に増えます。通院、リハビリ、薬、手続き。全部を完璧にしようとすると、介護する側が先に疲れます。

できなくなったことがあれば、早めに伝える

「家に帰ったら、立ち上がりに時間がかかるようになった」。そういう変化は、遠慮せずに伝えてください。

通所や訪問のリハビリを使っていれば担当者に、使っていなければ、次の受診のときに医師に伝えます。

こんなときは、様子を見ずに連絡を

⚠️ 次のような場合は、次の受診を待たずに病院に連絡してください。

「また転んだ」は、痛みがなくても連絡したほうがいい出来事です。一度折れた方は、また折れやすい状態にあります。

よくある質問

Q1　リハビリの見学は、お願いしてもいいのですか

聞いてみて構いません。病院によって決まりが違うので、断られることもありますが、尋ねること自体は失礼ではありません。

担当の理学療法士か、看護師、ソーシャルワーカーに相談してみてください。

Q2　どれくらいで元のように歩けますか

骨折した場所、手術の方法、もともとの状態で大きく変わります。日数で言い切れるものではありません。

担当の理学療法士は、その方の経過を見ています。一般論ではなく、その方についての見通しを聞いてください。

Q3　家族が仕事で、日中ひとりになります

その前提で相談してください。隠さずに伝えたほうが、現実的な計画になります。

日中ひとりかどうかで、必要なものも、使えるサービスも変わります。ソーシャルワーカーとケアマネジャーに、早い段階で伝えてください。

Q4　転ばせたくないので、できるだけ動かさないほうがいいですか

そこは自己判断にしないでください。骨折の状態によって、動かしてよい範囲が決まっていることがあります。

安静が必要な時期もあれば、動いたほうがいい時期もあります。どちらかは、担当者に確認してください。

まとめ

「気をつけてください」と言われても、何に気をつければいいかは分かりません。

一度、動いているところを見てしまえば、分かります。