高齢者の転倒予防｜全部はできない。どこから手をつけるか

転倒予防のチェックリストは、どれも10項目くらいあります。

段差をなくす。手すりをつける。床にものを置かない。敷物を固定する。コードをまとめる。足元灯をつける。

どれも正しいです。ただ、全部やるのは現実的ではありません。

手すりの設置も段差の解消も、お金と工事が必要です。そして——本人に「邪魔だ」と断られることがあります。

⚠️ すでに転倒を繰り返している方、歩行が不安定な方は、自己判断で進めず、主治医やケアマネジャー、担当の理学療法士にご相談ください。

訪問で見てきて、いちばん多かったこと

利用者さんのお宅にうかがって、まず家の中を見ます。どこを通るか。どこで立ち座りするか。

いちばん多かったのは、「何もない」状態でした。

つまり、支えるものが何もない状態で歩いているということです。

床のものを片付けるとか、コードをまとめるとか——そういう話の前の段階でした。

まず「つかまるもの」があるか。これが出発点です。

⚠️ 手すりは「邪魔」と言われます

「手すりをつけましょう」と提案して、断られたことが何度もあります。

理由は2つでした

なぜ邪魔になるのか

手すりは、通り道につけるものだからです。

廊下、玄関、トイレの前、ベッドのわき。よく通る場所だからこそ、つける意味があります。

そしてよく通る場所だからこそ、邪魔になります。ぶつかる。物が置けなくなる。見た目が変わる。

⚠️ 「邪魔だ」という感覚は、間違っていません。事実そうなのです。

だから、場所を絞ります

家じゅうに手すりをつける必要はありません。いちばん危ない1箇所から始めれば十分です。

どこから手をつけるか（優先順位）

順番に見てください。上から順に優先度が高いと考えています。

① 立ち座りする場所

転ぶのは「歩いているとき」だけではありません。

立ち上がる瞬間、座る瞬間——ここでふらつく方は多いです。

まずここに、つかまるものを用意できないかを考えてください。

② 夜に通る場所

夜中にトイレへ行く道。ここは危険が重なります。

⚠️ ここは、お金をかけずに改善できる部分があります。足元灯を置く。通り道のものをどける。夜だけでも電気をつけておく。

③ 段差があるところ

玄関のあがりかまち。敷居。浴室の出入り口。

段差そのものをなくすのは工事が必要ですが、「そこで必ずつかまる」場所を作るだけでも違います。

④ 床にあるもの

新聞、コード、カバン、めくれたマット。

これは最後でいいと思っています。片付けても、また置かれるからです。

⚠️ ただしめくれた敷物だけは、早めに対処してください。つま先が引っかかります。固定するか、思い切って外すか。

本人が納得していないものは、使われません

ここが、いちばんお伝えしたいところです。

提案して、設置してもらったことがあります。手すり、歩行器の変更、床の滑り止めマット。

一方で、本人やご家族が納得されず、設置に至らなかったこともあります。そのときは、しばらく様子を見るという判断をしました。

なぜ納得が要るのか

使わなければ、ないのと同じだからです。

つけた手すりを使わない。買った歩行器を部屋の隅に置いている。そうなると、お金と工事が無駄になるだけでなく、「言っても無駄だ」という空気が家の中に残ります。

説得するより、納得してもらうほうが早いです。

納得してもらうために

専門職に見てもらう方法があります

「どこが危ないか分からない」という場合、専門職に家を見てもらうことができます。

その人の動き方を見て、「この人はここで転ぶ」という場所を、具体的に指摘できます。チェックリストを眺めるより、はるかに早いです。

介護保険が使える場合があります

要介護・要支援の認定を受けている方は、住宅改修費の支給を受けられることがあります。

🔸 工事の前に申請が必要です。先に工事をしてしまうと対象外になることがあります。

よくある質問（Q&A）

Q1. まだ元気なのですが、早すぎませんか？

A. 早いほうが受け入れられやすいです。転んでから、あるいは歩けなくなってから手すりをつけると、「自分は衰えた」という感覚につながることがあります。⚠️ 元気なうちに「あると便利だね」で入れておくほうが、心理的な抵抗が少ないです。

Q2. 手すりをつけると、かえって筋力が落ちませんか？

A. 転んで骨折するほうが、はるかに筋力を失います。入院すれば、数週間で歩けなくなることがあります。手すりは「支えるもの」であって、「代わりに歩いてくれるもの」ではありません。⚠️ 使いながら体を動かすことが大事です。

Q3. 本人が「まだ大丈夫」と言います。

A. よくあることです。押し切っても使われません。「転ぶから」ではなく「楽になるから」と伝え方を変えてみてください。それでも難しければ、いったん引いて時期を待つという選択もあります。⚠️ ただしすでに転倒を繰り返している場合は、早めに専門職へご相談ください。

Q4. 賃貸なので工事ができません。

A. 工事不要の手すり（突っ張り式・置き型）があります。介護用品のレンタル対象になるものもあるので、ケアマネジャーに相談してみてください。

Q5. 何から買えばいいですか？

A. 買う前に、見てもらってください。その方の体の状態によって、必要なものはまったく違います。歩行器ひとつとっても種類があり、合わないものを使うとかえって危険です。ケアマネジャーか訪問リハビリに相談するのが先です。

まとめ

全部はできません。

まず1箇所。いちばん危ないと思うところから始めてください。

⚠️ すでに転倒を繰り返している、歩行が不安定——こうした場合は、必ず主治医や担当の専門職にご相談ください。